牙科计划
*计划2025年信息*
2025年新的牙科计划发生变化
2025年提供的牙科计划将改为HORIZON DEP、AETNA DEP和AETNA DMO。
HORIZON DEP是一项新的牙科计划。
AETNA DEP和AETNA DMO是现有的计划，将在2025年继续提供。如果你在2024年参加了这些计划中的任何一个，并且你对你的保险范围感到满意，你不需要采取任何进一步的措施。
目前参加CIGNA DMO计划、Horizon Dental Choice计划或MetLife DPO计划的会员将自动默认加入Benefitsolver中的Aetna DMO计划。如果这些会员在开放登记期间登录Benefitsolver，他们将爱游戏体育Aetna DMO计划已经为他们选择好了。这项牙科计划的变更将于2025年1月1日生效。
会员可以在每年的开放登记期间更改他们的牙科计划。“12个月规则”将被取消，允许成员选择新的牙科计划，即使他们没有参加计划至少12个月。任何希望继续参加地平线牙科计划的会员都可以积极选择新的地平线DEP计划。
请注意，牙科计划是基于两种不同的计划设计-牙科计划组织（DPO）和牙科费用计划（DEP）。
•一个DPO可用：Aetna DMO
DPOs与牙科服务提供商网络签订合同。当雇员或家属使用DPO牙医时，诊断和预防服务全额覆盖。大多数其他符合条件的费用需要小额共同支付。成员必须使用与所选DPO一起参与的提供商才能获得保险。一定要确认牙医或牙科机构正在接受新病人，并参与SHBP员工牙科计划，因为dpo也为其他组织服务。
•两种牙科费用计划（DEP）可供选择：Aetna DEP和Horizon DEP。
DEP是一个优先提供者组织（PPO）计划，允许会员从任何牙医那里获得服务；然而，使用网络内提供商将降低员工的成本。在达到年度免赔额（预防性服务无免赔额）后，会员可获按合理及惯常费用的百分比报销
肯恩的全职员工和符合条件的家属（包括配偶、民事伴侣、某些同性家庭伴侣和26岁以下的受抚养子女）可以享受牙科计划。全职员工可以选择DEP或DMO两种计划设计。以下是三种牙科计划：
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安泰DEP
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地平线DEP
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安泰DMO
牙科费用计划-深度
牙科费用计划是首选提供者组织（PPO）计划。这种类型的计划允许你选择任何有执照的牙医为你的牙齿护理；但是，如果您使用网络内提供商，您将支付更少的费用。有些服务是有抵扣额的，而有些服务的抵扣额是有限的。有关DEP在网络覆盖范围内和外的更多细节，您可以参考牙科计划设计。以下是2025年的DEP计划：
Aetna DEP -一目了然
地平线DEP -一眼
牙科计划组织- dpo
dpo是与牙科服务供应商网络签订合同的公司。为了获得保险，您必须使用与您选择的DPO网络一起参与的提供者。以下是2025年提供的DMO计划：
Aetna DMO -概览
确保您确认您正在使用的牙医或牙科机构正在接受新患者并参与SHBP牙科计划。
大多数服务的全部费用预付给牙医，但某些服务要求雇员支付额外的共同费用。如果员工选择更昂贵的治疗，他或她必须支付额外的费用。非牙科计划机构成员的牙医所提供的服务将不受保障，除非该牙医事先由牙科计划机构转介。关于网络覆盖范围内和外的DPO的更多细节，您可以参考牙科计划设计。
成本
雇员在牙科计划下的保险费用是实际牙科计划保费的50%。因此，员工成本取决于员工选择的牙科计划；但是，DPO的保险费率仍然比牙科费用计划便宜得多。
牙科费用- 2025年
最低注册时间
选择最适合你和你的家属的牙科计划是很重要的。一旦注册，您和您符合条件的家属必须在您选择的牙科计划中保持至少12个月，然后才能更改计划或放弃保险。如果您希望更改牙科计划，您将不被允许这样做，直到12个月期间之后的开放注册期。
下面你会发现额外的资源，以帮助您做出您的牙科计划的选择。
员工牙科计划会员手册
如何/在何处搜寻参与的牙医
Aetna DEP/DMO -查找提供商链接
地平线DEP -找到一个供应商链接
牙科服务提供者搜索
找附近的牙医：
牙科计划的资源指南如下：
网上报名
所有牙科选举必须通过Benefitsolver在线提交，该网站可以通过myNewJersey帐户门户访问
雇员登录益享解决方案指南
公司密码为SHBP/SEHBP（均为大写字母）。请注意，牙科费用也可以在门户网站查看。
新聘等待期
雇员及其符合资格的受抚养人在连续工作60天后可享有保险。9月1日聘任的全职教师可以在学年开始时得到覆盖。在其他日期开始工作的全职教师有资格在60天的等待期后获得健康福利。
如果您在第一次符合条件时没有注册，您可以选择在年度SHBP开放注册期间注册。开放注册通常在秋季举行，覆盖范围在次年1月生效。如果您因为其他牙科保险而没有注册，并且后来失去了该保险，您可以在失去保险的60天内提交表格注册。
如果您对选择牙科计划有任何疑问，请致电benefits@kean.爱游戏体育与福利团队联系。